【扬子晚报】借助自然腔道,手术不留痕

发布者:发布时间:2011-06-20浏览次数:57

       在昨日南医大二附院消化医学中心承办的中国首届国际3E论坛(ERCP、EUS、ESD)学术大会暨消化道肿瘤内外科医师高峰论坛上,一种经人体自然腔道实施的微创手术(NOTES)技术,受到500多位专家的关注。该技术运用内镜通过人体的胃、直肠、阴道、膀胱等自然腔道到达腹腔进行腹部手术,可替代传统的开腹手术和腹腔镜手术,是微创中的微创。南医大二附院消化内镜中心和妇产科合作,已经完成5例宫外孕经阴“无孔手术”,达到世界先进水平。

  南医大二附院消化医学中心范志宁教授是国内最先开展NOTES技术的专家之一,据其先容,通过人体自然通道完成手术,使微创外科成为无孔手术,代表了一个全新的理念。NOTES是指无须开腹,利用内镜经人体的自然孔道如胃、阴道、结肠等途径进行检查、诊断与手术的治疗方法,是内镜技术与腹腔镜技术的结合与优化,从而实现“无疤痕外科”。因其体表无疤痕,与传统开腹手术及腹腔镜手术相比,不仅缩短病患术后恢复时间,且大幅降低感染风险。记者获悉,手术器械从口腔内进入,可以到50厘米远的腹腔内完成手术。内镜只需在胃壁上开个口子,就可以进入到腹腔内。手术后,只要在伤口上夹个钛夹,两三天就好了。

  范志宁先容,除了利用消化系统的自然通道外,女性阴道也是手术入口。南医大二附院消化医学中心和妇产科合作,已经完成5例宫外孕经阴“无孔手术”,在国内领先。

  首次发现进入纵膈通道

  纵膈处于两肺之间,位置非常特殊,一旦出现问题,都需要开胸,创伤很大。

  本次论坛上,我省著名消化内镜专家范志宁教授首次报告一个尚未“开发”的人体通道――“内镜下经梨状窝纵膈探查”。这个通道在咽部,内镜通过咽部,可进入人体纵膈处,治疗纵膈疾病。记者获悉,目前该通道已进入动物实验研究阶段,将来医生不开胸,通过内镜技术可治疗手汗症、胸交感切除、胸腔乳糜漏、贲门失迟缓症等。

  专家称,人体自然通道除了口腔、鼻、胃、阴道、肛门等外,肚脐也是天然通道,可通过手术器械进行腹腔内手术。这些内镜上都附有摄像头,医生通过屏幕边看边实施手术。切除的组织装入网篮内,通过自然腔道运出体外,因此体表不会留下任何伤口。

  早期消化道肿瘤不需动刀

  在本次消化道肿瘤内外科医师高峰论坛上,来自美国、日本等国及国内著名内镜专家将通过内镜完成40多台消化道肿瘤手术。很多早期消化道肿瘤,通过内镜将粘膜剥离,不需要开胸了。一些疑难恶性肿瘤,也可以不开刀进行手术。

  南医大二附院鲁翔院长说,这种手术带来好处是患者恢复快,经济负担相对减少,对于晚期消化道肿瘤病人,通过安装支架,恢复正常饮食,带瘤生存,提高生活质量。

  何松明 毕晓红

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